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　　慢性乙肝(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者.临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状.肝大,质地为中等硬度,有轻压痛.病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常.根据临床表现分为轻度、中度和重度.

　　本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月.从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期.潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一.

　　1、全身表现:患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等.失眠、多梦等可能与此有关.

　　2、消化道表现:肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等.

　　3、黄疸:病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高.胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现.血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染.由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒.

　　4、肝区疼痛:慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛.部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛.如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊.

　　5、肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大.晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小.急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大.

　　6、肝外表现:慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容.手掌大、小鱼际显著充血称肝掌.皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现.男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等.这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关.

　　7、肝纤维化:慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,而其降解活性相对或不足,大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化.如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化.临床上难以将两者截然分开,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程.

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