由于肝腹水的早期症状不明显,很多患者就会忽视这种疾病已经产生.从而就会错过治疗的最佳时间.这种疾病是具有慢发性,患者在不同病情阶段,它的症状表现也是不一样的,所以要注意了解自己的身体状况,正确的治疗.那么,肝腹水早期和晚期的症状是什么?

    肝腹水早期症状

    1、正常人体内,存在游离腹水,起到润滑作用.早期肝腹水症状不明显,随着病情的发展,腹腔内的液体逐渐增多,也就出现了腹水的症状.少量腹水时,肝腹水的症状表现患者自己不能觉察,仅在超声检查中被偶然察觉.

    2、若腹水增长非常快或大量腹水时,肝腹水的前期症状腹胀感觉明显,可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状.当压迫肾脏时,患者的尿液减少.若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的患者的预后极差.

    3、肝腹水开始出现时,会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热,还会伴有中性白细胞增高;同时还查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者.

    肝腹水晚期症状

    1、黄疸

    一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状.

    2、肝区疼痛

    数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛.肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起.如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩.癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征.如出血量大,则引起晕厥和休克也是肝腹水的晚期症状.

    3、肝肿大

    约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状.肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满.如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音.

    4、肝硬化征象

    伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现.腹水很快增多,一般为漏出液.血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致是肝腹水的晚期症状.

    肝腹水具体该怎样进行护理?专家讲到:不难理解,护理的重要性,针对诸多的复杂的临床症状,良好的护理是能有效帮助患者缓解这些症状的,是能够帮助患者减轻这些症状所带来的痛苦的,是能够帮助患者树立战胜肝腹水的信心的,良好的护理对此病的预后起着重要作用.那么肝腹水具体该怎样进行护理?下面请专家为我们详细介绍.

    肝腹水的护理:

    一、腹腔穿刺放腹水的护理:

    1、应督促病人术前排尿,以免损伤膀胱

    2、患者取舒适的坐位或半卧位,

    3、术中随时观察患者的脉搏、呼吸及面色改变,如有面色苍白、恶心、心慌等表现,应立即停止放液,并扶患者平卧于床上,给予对症处理.

    4、放液速度不宜过快,量不宜过多,每次不超过2000—3000ml.

    5、放腹水毕,嘱患者卧床休息8—12h,详细记录穿刺部位、时间、腹水量、性状、患者情况等.

    6、注意穿刺孔有无渗液,如有腹水渗出,可用无菌塞子压迫固定.防止局部感染.

    7、术后密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成.

    二、恢复期的护理:

    当患者病情稳定,腹水消退后,可鼓励患者下床轻度活动以不疲劳为度;注意保暖,防止感冒降低机体的抵抗力;听听音乐,与同室病友交谈,身心愉快,增进食欲,促进早日康复.

    四、密切观察病情变化:

    由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张,应加强病房巡视,注意有无上消化道出血的发生,观察Bp、P的变化,注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量.如发生呕血及黑便须及时通知医生,稳定患者情绪,建立好静脉通道,准备好输血器、止血药、升压药等抢救物品,防止窒息和肝昏迷,必要时给予三腔管压迫止血.

    五、做好出院前的健康教育指导:

    嘱患者保持良好的心态,稳定情绪,掌握疾病的基本知识,合理饮食,戒酒.养成良好的生活习惯,勤换衣服,劳逸结合,按时服药,不得随意增减利尿剂,定期复查,以减少疾病复发的次数.

    六、心理护理:

    腹水形成已是肝硬变晚期表现,此类患者多因长期受疾病的折磨,思想负担重.短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪,此时应尽可能消除患者的消极情绪,主动与患者交谈,向患者介绍主治医师的临床经验,介绍腹水患者成功出院病例,以充满爱心的话语安慰患者,耐心细致地向患者和家属解释各种疑问,分析病情,讲解疾病的有关知识,树立患者治病的信心,取得患者的密切配合.

    七、一般护理:

    对大量腹水患者,应取半卧位,以使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,必要时给予氧气吸入,以减轻呼吸困难及心率加快等症状.如为轻度腹水,可取平卧位,卧床休息,减轻肝脏负担,鼓励患者勤翻身,拍背,用清水擦身2次/d,保持皮肤清洁,保持床铺平紧、干燥,对臀部等受压部位,用棉垫托起;对易出现褥疮的部位进行按摩,改善局部的血液循环,保持大便通畅,防止便秘.