肝腹水是肝硬化的主要并发症,也是肝功能严重受损的标志.可以说肝硬化是导致肝腹水的主要原因,那么肝硬化导致肝腹水发病的原因是什么?下面河南省郑州医药科学研究院附属医院肝病医生对此问题进行了详细解答.

　　第一、血浆白蛋白降低血浆白蛋白在肝脏合成,肝硬化时肝细胞功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显着减少,从而使血浆胶体渗透压降低.在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水.一般认为血浆白蛋白<30G/L为一临界数值,白蛋白<30G/L时常发生腹水.

　　第二、淋巴漏出增加肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水.另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止.因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关.

　　第三、醛固酮等增多醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多.这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水.

　　第四、肾脏的作用肝硬化腹水一旦形成,会引起有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低.后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水.钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度.

　　可见对于引起肝硬化腹水的因素是有多方面的,主要就是由于肝硬化早期没有及时治疗控制病情而导致病情恶化的一个结果,因此河南省郑州医药科学研究院附属医院肝病医生建议出现腹水现象时,要及时针对诱发因素来治疗,这样才能更好的控制减缓腹水症状,减轻患者的痛苦.

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